水痘对于儿童普遍易感◆■，空气飞沫◆■◆、直接或间接接触疱疹液和被疱疹液污染的物品都可以发生传播。
一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹并伴有较轻的全身症状为其特征◆★■◆，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱，周围明显红晕◆■，水泡结痂中央有脐凹。
“大多数低龄儿童病人，尤其是婴幼儿，平时基本由家中老人照看★◆■◆，这类照护者在出现带状疱疹后■◆■◆■◆，有较高概率成为传染源。”祁正红介绍，上周刚接诊一个7个月大的女宝宝，孩子反复高烧不退，全身长满疱疹★◆，个别水疱由于破裂后照护不佳■■■★◆◆，导致局部皮肤细菌感染，■■◆◆★◆“那场景看着都揪心。◆★■”
对此，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示，水痘是种传染性疾病★◆★★，虽说儿童是高发人群，但目前来看，水痘发病有‘大龄化’趋势，不仅是中学生会感染，就连18岁以上的成人病例也不少，此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的★◆■★■。
“水痘近期并没有高发◆◆★，还是呈现散发的趋势，一般全年可发。近年来，随着水痘病例■■■★■◆‘大龄化’趋势日益明显，上海中学生突破病例增多了■★★◆★■。★◆”曾玫教授介绍◆★★■，所谓的突破性病例◆★，即指在接种1针水痘疫苗后若干年后感染。不仅是中学生★★◆◆★◆，成年人感染水痘病例也逐年增加■■★■◆，尤其25-40岁人群，发病数明显上升。
上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍◆◆◆★，上海市自2000年正式开始接种水痘疫苗，并于2018年8月1日起将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。凡2014年8月1日以后出生的本市儿童，在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗，完成2剂次的接种。不过，由于目前这批中学生出生在2014年前，所以只打了1针剂的疫苗，保护能力显然还不够。因此，不属于此年龄范围的儿童青少年仍然可以自愿、自费接种水痘疫苗◆■■◆◆■，且建议接种2剂次。
祁正红主任医师表示：“相比孩子间的相互接触传染，由成人传染给孩子的情况在时下较为多见，这种传播路径在生活中却极易被忽视。◆■◆”
王女士的孩子在上海静安区某公办初中读六年级，最近班里出现2例水痘病例，全班整体★■■“搬★◆■”到隔离教室，和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑，“近期水痘是高发了吗■◆◆★★？”
李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读，进入11月■◆★■，学校有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘◆■■，怎么现在初中生还会得？是抵抗力太差了还是病毒太厉害了？”
孙晓冬说，得了水痘后，第一时间要将患者居家隔离■◆★◆◆，并报告学校，直至患者疱疹结痂，痂皮干燥后才可结束隔离；隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒★■■◆★◆；由于水痘是呼吸道传染病，做好室内的开窗通风很重要◆■■★★。
这么小的娃究竟是怎么感染的？在抽丝剥茧后，祁正红终于发现真相：源头竟是孩子的妈妈◆★■★。原来，休完产假的宝妈刚回归职场★★■，可能还不能完全适应工作节奏，在连续加了几个班后◆◆★◆★★，抵抗力下降■■◆■★，给带状疱疹可乘之机，后通过亲密接触方式传染给孩子。
接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效■★■◆◆★，对预防中/重度水痘为高度有效；
相关研究表明■◆★★，一旦出现水痘病例，周围的易感者接触患者后约90%会发病。患者恢复后会在体内形成抗体，不再感染■■★★，但病毒会在人体潜伏，在身体免疫力下降时被激活，引起带状疱疹，且随着年龄增长◆■◆◆，这种可能性会越来越高。
水痘的潜伏期较长，一般是接触病毒后的14~16天（范围在10~21天）★★◆■◆，从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止，感染者均有传染性。这也就解释了为什么得了水痘要隔离的时间比甲流、手足口等传染病都要长■★■◆。
杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任祁正红主任医师表示，从当前接诊情况来看■★◆★，水痘患者数量确实比前几个月有所上升，好在绝大部分患儿都是轻症◆■★★★■，在门诊都已得到及时处理。
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